25岁的晓燕已怀孕6个多月。憧憬着将要做妈妈的晓燕，在老公和双方父母的加倍呵护中，像掉进了蜜罐子，孕期过得顺利、快乐。晓燕和智强也决定，生了一孩后，待孩子三四岁时，就准备生二孩。为此，晓燕在心里暗暗盘算，产后等待要二胎之前，为了减少每次同房避孕的麻烦，可以采用放置宫内节育环的长效避孕法。但她听说有的女性放环后却发生了宫外孕，于是便趁着做围产保健的机会，和老公一道，向妇幼保健院的医生咨询。
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放环后为何会发生宫外孕
放置宫内节育环可有效阻止受精卵在子宫内膜着床和生长发育，从而达到长效避孕的目的，避免了夫妻每次同房避孕的麻烦，有利于性生活愉悦。
正常情况下，夫妻同房过性生活，精子和卵子在输卵管的壶腹部结合后，借助输卵管的蠕动和纤毛的推动作用，将受精卵运送到子宫腔内着床、发育。子宫腔内放置节育环不会影响妇女正常的排卵和受精，也不会阻挡受精卵的运行，只能阻止受精卵在子宫腔内着床，而不能阻止在子宫腔以外如输卵管、卵巢等部位着床。当输卵管发挥的运送作用受到某些因素的影响或管腔变窄、扭曲、梗阻等时，使受精卵不能顺利到达子宫腔，而在子宫腔以外如输卵管着床，就导致了宫外孕的发生。
什么是宫外孕
宫外孕即医学上称的异位妊娠，是受精卵在子宫腔以外的任何部位的妊娠。最常发生的部位是输卵管，也可发生在卵巢、宫颈等部位。放置宫内节育环后发生宫外孕，其原因大多是放置在子宫腔内的节育环的正常位置发生了移位等变化。放环后忽视注意事项，不重视性生活保健，或接受了不规范的阴道操作手术，这些都有可能增加盆腔感染的机会，更容易导致输卵管、卵巢感染发炎，加大了宫外孕的风险。
如何避免宫外孕
为避免宫外孕的发生，要做到以下四点：
一是放环后半个月内不同房过性生活、不盆浴、不做重体力劳动、不做下蹲和跑步等强度大的运动；
二是保持外阴清洁，勤洗勤换内裤；
三是定期复查，如放置宫内节育环后半年，以后每年做一次B超检查，了解节育环在子宫腔内的位置；
四是及时治疗生殖道感染疾病，排除影响输卵管蠕动，导致输卵管、卵巢感染发炎的诱因。
文/副主任医师 李霞 连孝华 成都市妇女儿童中心医院
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