问诊案例丨查出 HPV 阳性影响备孕吗?

母婴育儿2023-10-26 06:08:53无忧百科

问诊案例丨查出 HPV 阳性影响备孕吗?

本期案例选自丁香妈妈线上问诊公开问答。有位用户在和妻子一起做孕前检查时,得知妻子有 HPV 阳性,他向平台上的吴薇医生咨询了后续的应对方式,医生针对两人的情况,给出了治疗和备孕的相关建议。你可以看看医生的回答对你是否有帮助。

如有需要,点击此处使用,你也可以像下面这位患者一样,不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生,高效省心,减少非必要奔波。

*注:根据国家相关药品宣传推广法规,案例截图中药物商品名进行了打码处理;如需用药,请咨询专业医生。

患者家属

吴医生您好,两星期前,我和我老婆一起去做孕前检查,今天刚拿到报告。报告显示,我的支原体检查是阴性,但我老婆查出了 HPV 阳性和解脲脲支原体阳性。

想咨询一下:这种情况会影响备孕吗?因为这几天跟我老婆有过性生活,我是否要重做支原体检查和 HPV 检查?

*出于隐私保护,此处不展示患者上传的图片资料

吴薇 妇产科 副主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

* 注:此处解答较为详细,可上下滑动查看

你好,问题已经收到。

如果查出了 HPV 阳性的话,需要重点关注一下 TCT(液基细胞学检测)报告。如果 TCT 报告显示宫颈细胞正常,且 HPV 不是 16、18 型的话,问题不大。

现在普遍认为,支原体感染多数是隐匿性的,意思是很多女性的生殖道内都携带有支原体,但是在大多数情况下是不发病的,这些支原体可以跟人类和平共处。而且,男性的检出率是非常低的,所以,你没有检出并不代表你没有感染。

一般来说,只要女方有,男方肯定是存在的。所以,如果女方查出是阳性了,那么我们一般会建议夫妻同治,无论男方是否检测出了支原体阳性。

治疗好停药 2 周后去做复查。复查时,单查女方就可以。如果查出来是阴性了,就可以继续备孕了。

因为 HPV 主要经过性生活传播,所以你有一定概率也是会携带 HPV 的,不过 HPV 对男性的致病率很低,所以也不会常规建议男性去做 HPV 的检测。

*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。

患者家属

吴医生您好,谢谢回复。那如果我也检查出 HPV 阳性,还可以继续备孕吗?如果吃支原体相关的药,会不会对备孕有影响?

*出于隐私保护,此处不展示患者上传的图片资料

吴薇 妇产科 副主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

* 注:此处解答较为详细,可上下滑动查看

是否继续备孕,和你的 HPV 检出结果没有必然联系,主要还是要看你爱人的情况。

如果你爱人的 HPV 呈阳性,而且分型是 16 或 18 型这样的高危型,那还要加做阴道镜;如果说是其余高危型 HPV 阳性的话,一般会建议做宫颈 TCT 检查,也就是所谓的两癌筛查。

在口服支原体的药期间,是需要避孕的,停药后 2 周才去复查。而从停药到下一次备孕,间隔了至少两周,这时体内的药物已经代谢干净了,不用担心会影响备孕。

如果 TCT 检查或阴道镜检查一切正常,在 HPV 转阴后就可以正常备孕。更具体点说,只要复查后的那个月经周期里,月经干净以后,就可以继续备孕。

*注 :文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。

特此提醒:以上为线上问诊咨询个案,不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估,请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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监制:温生

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