近期,江苏、陕西、上海等多地疾控部门发文提醒,发热门诊出现就诊小高峰,其中多以儿童为主。新京报记者从应急总医院儿科了解到,开学后儿童因发热就诊数量明显增多,多因支原体肺炎和疱疹性咽峡炎,建议家长多关注孩子体温与咽喉,一旦出现高烧不退或咽部疱疹、溃烂等情况,请及时就医。
9月27日,家长带着孩子在应急总医院儿科等待就诊。图源:应急总医院
以下是新京报与应急总医院儿科主任邵俊彦的对话:
新京报:为什么这一波发热,儿童较成年人更多?
邵俊彦:这次人们集中发热主要是因为支原体肺炎和疱疹性咽峡炎,这两类疾病都容易发生在孩子身上。支原体肺炎高发于学龄儿童,疱疹性咽峡炎则以幼儿园孩子为主。我们现在每天接到160多个病人,大部分孩子都是因为发热就诊。
新京报:什么时候出现大批儿童发热的情况?
邵俊彦:感觉今年支原体肺炎出现较早。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病,支原体是一种微生物,既不是细菌也不是病毒,往年都在国庆节之后出现,冬季高发。
今年9月初开学后,儿童发热的情况就明显增多了。相较于暑假期间我们每天接收五六十个病人,现在儿科门诊量已经翻了两倍,而且还有向上升的趋势。我听说南方一些省份从8月份就开始流行了。
新京报:这两种病的症状是什么?
邵俊彦:疱疹性咽峡炎一般发烧3天,伴有咽部疱疹,溃烂,因为咽部疼痛,会影响孩子进食。支原体肺炎如果治疗顺利,一周内退烧,治疗不顺利的孩子可能高烧十几天,很多孩子烧到了40℃。
这一波支原体肺炎发烧长、咳嗽症状重,所以孩子们反复就诊。春天甲流流行时,因为有特效药,所以一次就诊吃药后,很快见效。这两种疾病目前都没有相关疫苗。
9月27日,护士在给孩子做雾化治疗。图源:应急总医院
新京报:你见过情况最严重的孩子是什么样的?
邵俊彦:支原体感染有轻有重,往年到了冬天,支原体肺炎是发病率最高的一种肺炎,但是像这次时间长、难治疗的情况不多。
现在很多孩子来到医院,做完CT,肺部显影呈大片白色区域,也就是俗称的“白肺”。有的患者输液治疗时间长且效果不好,支气管堵塞导致药物进入困难,我就推荐去儿童医院做支气管肺灌洗,将呼吸道分泌物冲洗排出,便于炎症消退。
新京报:为什么今年孩子们普遍症状重?
邵俊彦:三年新冠疫情,孩子们居家时间长,户外锻炼少。而且因为前三年孩子们经常停课,出门都戴口罩,周边环境卫生做得比较好,孩子很少感冒,不怎么生病,所以体内的免疫系统很少被调动。对于身体的免疫功能来说,相当于“用进废退”。突然接触了病毒,身体就受不了了。而且开学后,孩子们密切接触,出现一些交叉感染。
新京报:这次新冠病毒导致的肺炎患者多吗?
邵俊彦:现在人们家中基本都有新冠病毒抗原,我们每次在检查前都会询问有没有做检测,近期我们经手的病人里,很少因为感染新冠病毒导致发烧。
邵俊彦在做义诊。图源:应急总医院
新京报:对家长和学校有什么建议?
邵俊彦:支原体肺炎是通过呼吸道传播,疱疹性咽峡炎是通过呼吸道和接触传播的,建议家长让孩子多戴口罩,避免和他人过多接触,饭前要用洗手液在流动水下洗手。家长可以让孩子在身体可接受的范围内,多做一些户外运动,增强抵抗力。平时多关注孩子体温,一旦孩子出现高烧不断、呼吸困难,建议及时就医诊断。
新京报记者 郭懿萌
编辑 刘倩 校对 李立军