太原职工医保实行家庭共济后会影响个人账户吗?

地方特产2023-09-12 10:25:12无忧百科

太原职工医保实行家庭共济后会影响个人账户吗?

  改革后个人账户有什么变化?

  一是改革计入办法,在职职工个人缴费部分仍然计入本人个人账户,按照本人缴费基数的2%计入个人账户,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休人员因为个人不缴费,个人账户由统筹基金按定额划入,额度是按照改革当年全省基本养老金平均水平的2%;

  二是适当拓宽使用范围,允许家庭成员相互共济使用个人账户,用于支付家庭成员(子女、配偶和父母)个人负担的医药费,家庭成员参加居民医保等的个人缴费,家庭成员在定点零售药店购买药品、医疗器械、医疗耗材的费用;

  三是健全完善个人账户使用管理办法,个人账户不得用于公共卫生、体育健身或养生保健消费等费用,同时严厉打击欺诈骗保。

  改革后个人账户的钱会减少吗?会影响待遇吗?

  改革后,从当期看,大部分参保职工的个人账户划入会减少;从长期看,所有参保职工都增加了此前没有的普通门诊待遇,特别是患病群众和老年人受益更多。相当于用个人账户减少划入的钱为参保职工增加了普通门诊统筹待遇,最终受益的还是参保职工自己。一是共济保障。改革后统筹基金的规模更大,对参保职工的支付能力更强,对病种的保障更全。二是代际转移。年轻的时候没病,到老年的时候用,但是靠个人积累是有限的,社会积累就可以更大范围地满足大家的治疗需求。三是基金效能。医保部门拿这笔钱不仅是给参保人买单,还要去跟医疗机构进行博弈,跟药企博弈,提升医保基金的管理绩效。总之,个人账户的权益没有被侵蚀,积累照样归自己使用;新的制度功能转换,达到了共济保障、代际保障、提升管理效能的制度结果。

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本文标签: 个人账户  职工  参保  医保  基金  

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