团体缴费
单位根据实际缴费人数将投保款项对公转账到“大爱无疆”收费专用账户。
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(一)被保险人投保年度内发生的下列合规医疗费用,累计2万元以上、150万元(含)以内的部分,支付90% :
1.住院、门诊特定病种医疗费用(含 单独支付药品费用) ;
2.普通门诊发生的单独支付药品费用。被保险人须按基本医疗保险规定选择医保定点医药机构就医或购药。基本医疗保险按规定支付比例降低20个百分点的医疗费用,本项目支付比例调整为60%;因不符合就医规定导致基本医疗保险不予支付的医疗费用,本项目同步不予支付。
(二)合规医疗费用,是指被保险人按规定享受医疗保险各项待遇后,基本医疗保险目录范围内的以下部分:
1.应当邮人负担的核准医疗费用。
2.个人先自付一定纰例的医疗费用。
3.超医保支付标准部分的医疗费用(不含超医保支付标准部分的床位费)
4.其他符合国家和广东省规定的医疗费用。