红玉髓和玛瑙都属于宝石，它们在外观上有一些明显的差异，可以通过以下几个方面进行区分：

1. 颜色：红玉髓通常呈红色或红橙色，而玛瑙的颜色多样，包括红色、黄色、褐色、绿色、灰色等。

2. 透明度：红玉髓通常呈半透明或略显透明，而玛瑙通常是不透明的。

3. 条纹和纹理：红玉髓通常具有纹路、斑点或带状图案，而玛瑙通常具有斑点、细纹或层次感。

4. 光泽：红玉髓的光泽较强烈且呈呈玻璃光泽，而玛瑙的光泽则较为混沌，呈弱光泽。

5. 硬度：红玉髓的硬度为7，而玛瑙的硬度为7-7.5。

由于红玉髓和玛瑙在颜色、透明度、纹理、光泽和硬度等方面存在差异，因此可以通过观察以上特征来区分它们。