商业医保和医保之间的区别如下：

1. 负责方不同：商业医保是由商业保险公司提供的保险计划，而医保是由政府或社会救助机构提供的公共保险计划。

2. 参与者不同：商业医保是基于个人购买的保险计划，个人自愿参与并支付保险费用。而医保通常是由所有的参保人员（例如全国居民、职工、退休人员等）强制参与，并通过社会缴费、雇主缴费或个人缴费来支付保险费用。

3. 覆盖范围不同：商业医保主要为个人或企业提供医疗保障，保险金额和范围可以根据个人或企业的需求进行定制。医保通常是为全体参保人员提供基本的医疗保险服务，包括医疗费用报销、门诊费用报销、住院费用报销等。

4. 保险费率不同：商业医保的保费由商业保险公司根据个人的风险等级和需求而定，因此保费相对较高。医保的缴费金额通常由参保人员的薪资水平和政策规定来确定，保费相对较低。

5. 服务质量和覆盖程度不同：商业医保通常提供更广泛的医疗服务选择和更高水平的服务质量。医保对医疗服务的选择和支付进行了一定的限制，覆盖程度可能相对有限。

总的来说，商业医保注重个人和企业的选择权和个性化需求，提供更全面和优质的医疗服务。而医保则是一种公共保险制度，旨在为广大参保人员提供基本的医疗保险服务。