2023年9月14日至9月17日，第14届亚洲营养大会在成都顺利举行，其中由雀巢母婴承办的“生命早期特殊营养解决方案新趋势”分论坛，聚集了国内外母婴营养领域的专家学者，共同深入讨论了生命早期营养的重要性，并探讨了适用于特殊营养需求人群的解决方案，旨在为生命早期有特殊营养需求的人群提供基于临床实证的营养支持。
圆桌讨论
雀巢科研（洛桑）雀巢健康科学研究院负责人，格罗宁根大学医学中心教授Eline van der Beek指出生命早期1000天是个体生长发育的第1个关键时期，对整个生命周期的健康将产生深远影响。世界卫生组织也将这一时期定义为生长发育的“机遇窗口期”。因此，着眼于婴幼儿生命早期的关键阶段，确保孕期、哺乳期、婴儿期和幼儿期提供良好的健康与生活环境，及时纠正代际传递的营养不良问题至关重要。
——基于个体化营养需求优化孕期营养策略
满足营养需求的同时，改善妊娠结局
雀巢科研（洛桑）雀巢健康科学研究院负责人 Eline van der Beek教授
Eline van der Beek教授 指出 ，遗传（基因）和环境是决定人类健康的两大因素。环境因素中，营养在生命早期对基因表达的影响尤为重要。孕妇孕期能量和蛋白质摄入不足可能导致胎儿宫内生长受限(intrauterine growth restriction, IUGR)，表现为胎儿宫内发育迟缓、低出生体重或娩出小于胎龄儿。此外，孕期叶酸缺乏增加神经管畸形以及唇腭裂的发生率。孕妇超重则会导致早期流产、先天性胎儿畸形、肩难产、新生儿早产、巨大儿的风险比例增加，围生期新生儿死亡率升高2.4倍。因此，特别关注孕期营养问题，以减少因孕期营养问题而带来的各种不良后果至关重要。Eline van der Beek教授指出，通过做好基线措施和风险评估，充分满足孕前到产后哺乳期妈妈与胎儿的个体化营养需求，能够改善妊娠结局。
采访中Eline van der Beek教授进一步指出，“从孕期到哺乳期，为母亲提供最佳的营养对其及婴幼儿的健康都至关重要。因此，我们也针对此阶段的营养进行干预和临床研究，探讨如何优化孕期和哺乳期的营养，以达到对婴幼儿发育的最佳影响。”
——改善皮肤屏障功能以降低生命早期过敏发生风险
部分水解配方或可改善皮肤屏障功能，从而降低AD发生风险
上海交通大学医学院附属瑞金医院 邵洁教授
特应性皮炎（Atopic dermatitis，AD）的发病机制与皮肤屏障功能之间存在密切联系，皮肤屏障受损的婴儿可能是AD的高风险人群。既往研究证明皮肤干燥与经表皮失水（TEWL）增加相关，婴儿3月龄时皮肤干燥能够增加其6月龄时AD的发生风险近2倍。且皮肤屏障功能受损是食物过敏的指标之一。
对于AD高风险婴儿，早期干预方法包括使用保湿剂、益生菌以及部分水解配方等。部分水解配方由于水解工艺的不同，其肽段模式、致敏原性和口服耐受诱导力都会有所差别，进而造成对AD风险的降低具有不同作用。GINI研究和大型荟萃分析显示，特定的pHF-W（部分水解乳清蛋白配方）可以显著降低AD发生风险。值得注意的是，既往小鼠试验证实，改善皮肤屏障功能可能是pHF-W降低婴儿AD发生风险的一种机制。
上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科主任医师邵洁教授介绍，其团队正在进行一项名为RASH的前瞻性研究，通过测量婴儿经皮水分丢失来评估pHF-W对皮肤屏障功能的影响。这项研究的结果将为如何科学有效地预防婴儿AD提供更多循证支持。
——基于“牛奶梯度“的CMPA营养干预策略
缓解患儿过敏症状的同时，促进口服免疫耐受并回归正常生活
法国儿科学会营养委员会主席 Jean-Pierre CHOURAQUI教授
健康和疾病的发育起源（Developmental Origins of Health and Disease, DOHaD），又称为“Barker”理论，突出了出生前后的营养不平衡与多种健康问题之间的紧密联系，包括肥胖、糖尿病、免疫性疾病等。此外，这一理论也明确指出出生前后的营养状态对婴儿的免疫功能产生明显影响。值得注意的是，在婴幼儿时期，其免疫系统尚未完全成熟，这一时期存在的诸多因素，如免疫系统及肠道微生态未发育成熟，口服耐受机制未建立等，均与婴幼儿过敏的发生密切相关。
近年来，世界范围内过敏性疾病的发病率呈逐年上升趋势。我国南方地区婴儿牛奶蛋白过敏（CMPA）发生率为2.69%。婴幼儿食物过敏会增加生长发育落后或营养不良的风险。因此，尽早发现，明确诊断食物过敏、进行有效营养和生长监测管理是降低食物过敏致生长发育落后的关键。法国儿科学会营养委员会主席Jean-Pierre CHOURAQUI教授指出，针对牛奶蛋白过敏患儿，回避牛奶蛋白以缓解过敏症状的同时保障充足的营养状态是CMPA患儿营养管理的目标之一，此外促进口服免疫耐受帮助患儿回归正常生活同样至关重要。
与此同时，Jean-Pierre CHOURAQUI教授分享了牛奶蛋白过敏营养管理的最新临床实践。配方奶喂养儿发生CMPA时，可通过"牛奶梯度”的概念进行营养管理。在营养干预过程中，应在耐受一种水解配方后，根据实际情况，按照牛奶蛋白致敏性由低到高的梯度依次进行激发试验。
营养干预前应对牛奶蛋白过敏的程度、营养干预方案的可行性等进行综合评估。轻中度CMPA患儿可以选择深度水解配方（eHF）喂养，而重度CMPA和速发型过敏反应患儿可氨基酸配方（AAF）喂养。低敏配方需要喂养至少3个月，一般建议喂养6个月，而后可以通过逐渐引入烘焙过的牛奶（“牛奶梯度”）或pHF进行激发试验。如果婴儿能够耐受，那么可以考虑持续用pHF喂养（至少3个月）。Jean-Pierre CHOURAQUI博士还指出，与eHF和AAF相比，pHF不仅口味更好，而且价格更为经济实惠。
——雀巢母婴营养前沿发布，填补幼儿喂养部分水解配方研究空白
部分水解配方可以满足幼儿生长发育的营养需求，同时改善敏感性表现
雀巢（中国）营养科学院负责人 杨燕涛先生
雀巢（中国）营养科学院负责人杨燕涛先生 强调“中国父母面临严重焦虑，而这种焦虑情绪主要源自生命早期喂养的挑战。即使是一些表面上看似不太严重的问题，如特异性皮炎和胃肠道紊乱，也可能对婴幼儿的生长发育和父母的心理健康造成不利影响。例如，特异性皮炎可能是过敏历程的开端，将来可能导致过敏性哮喘或鼻炎。此外，胃肠道紊乱可能引发食物过敏、睡眠问题和情感发展方面的挑战。这些问题可能逐渐积累，不仅增加了财务和医疗负担，还可能影响孩子的社交、情感成长和学校表现，最终影响整个家庭生活质量。因此，解决这些早期健康问题至关重要，需要寻找有效解决方案，以确保婴幼儿健康成长，减轻父母焦虑和压力。”
婴幼儿常见的喂养相关健康挑战
针对这一问题，杨燕涛先生在分论坛中首次发布了一项关于1岁以上健康幼儿使用雀巢部分水解配方喂养的研究成果。该研究发现，在辅食添加的基础上，采用部分水解配方喂养的幼儿，其生长发育指标与采用整蛋白配方喂养的幼儿有可比性，且其生长发育趋势也符合世界卫生组织（WHO）生长发育曲线，证实了部分水解配方作为幼儿常规饮食的重要组成部分，能够帮助支持其健康良好的生长发育。与此同时，研究还发现，部分水解配方喂养组中，家长对幼儿胃肠道不适症状、皮肤状况和夜间睡眠的困扰有所减少。这项研究填补了目前关于1岁以上幼儿喂养部分水解配方健康效益研究领域的空白，为相关喂养实践提供了科学依据。
与整蛋白配方相比，部分水解乳清蛋白配方有效减少了幼儿胃肠道不适症状
采访中，杨燕涛先生表示“我们的目标是通过我们的产品和个性化营养方案，解决新手父母育儿时关注的问题，包括提供优质的营养解决方案以促进孩子的健康成长，同时缓解他们的育儿焦虑。”
——首次聚焦生命早期口腔的发育，剖析婴幼儿营养和喂养模式的进阶发展，对科学的回应式养育照护技能与方法给予具体的指导
四川大学华西第二医院 毛萌教授
四川大学华西第二医院的毛萌教授在报告中强调， 吞、磨、嚼、咬等口腔功能发育，是宝宝进食技巧发育的基础。并且口腔与胃肠道以及大脑通过“口-肠-脑轴”相互关联和影响，口腔的成熟与肠道菌群的成熟相关，与大脑认知和语言发育相关，因此在口腔发育的不同时期提供不同质地的食物是非常重要的，需要进阶式喂养。毛萌教授倡导回应式喂养，家长应积极识别婴幼儿进食过程中发出的动作、面部表情或语言信号，及时、有情感、保持一致性地开展回应。这对宝宝构建健康的饮食行为、促进体格生长及认知和语言的发展具有重要作用。
吞、磨、嚼、咬等口腔功能发育，是宝宝进食技巧发育的基础
作为本次分论坛的承办方，雀巢母婴是生命早期营养的研究与实践的引领者。未来雀巢母婴也将继续深入研究生命早期特殊营养解决方案，同时关注婴幼儿的肠道健康、脑发育、肌肉骨骼健康等问题，以满足生命早期多样化的喂养需求。在中国环境、基因的基础上，定制出更适合中国宝宝、更适合中国妈妈的具有实证和数据基础的产品，为提供生命早期特殊营养解决方案开辟新的篇章。
免责声明：本文仅作最新前沿信息交流之目的，文中所有观点不代表梅斯医学立场，亦不代表梅斯医学支持或反对文中观点。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊！
