持续发热、剧烈咳嗽不止、呼吸困难……最近，医院的儿科和感染科“肺炎支原体感染”的接诊量居高不下，尤其是不少小朋友检查出肺炎支原体感染，有的还发展成了肺炎，甚至出现“白”肺患儿。

华中科技大学协和深圳医院（南山医院）（以下简称“南山医院”）儿科专家表示，秋冬季是支原体感染的高峰期，今年的流行尤为明显，而幼儿园及学龄期儿童是易感群体，家长一旦发现孩子有持续低烧和阵发性咳嗽症状，应及时就医，以免延误病情。

孩子发烧咳嗽6天，吃药不管用

南山医院儿科病房里，一年级小学生一诺（化名）的爸妈一脸倦容，整个“十一”假期他们都是在医院度过的。

一诺爸爸说，孩子9月30日晚上就开始低烧，有点咳嗽，家人就给吃了点药。第二天没见好，就带她去医院看了医生，医生判断有点炎症，吃点药应该就会好。

吃了3天药后，娃的病情还是没有好转，爸妈就带一诺转来了南山医院。

华中科技大学协和深圳医院（南山医院）儿科副主任医师颜永萍接诊后，根据症状和病程判断，一诺可能是支原体感染，就安排了做了检测，并收治入院。

支原体检测结果呈阳性，住院后医生们针对性地进行了药物、打针、雾化等一系列治疗，第二天一诺就退烧了，咳嗽也止住了。

但是胸片结果显示，一诺的肺部还是“白了一块”。“说明支气管有痰液栓塞，药物治疗的效果不佳，需要用纤维支气管镜进行灌洗，把栓塞清洗出。”颜永萍说。

她介绍，对于药物效果治疗不佳或者病情较为严重的患儿，这一方法能更快速、直接地缓解肺部不适。做完纤维支气管镜后，一诺的精神状态好了很多，医生根据情况预计她应该可以尽快好转出院。

感染人群以幼儿、小学年龄段的孩子为主

记者从南山医院了解到，自9月以来，该院儿科接诊的肺炎支原体感染的患儿就明显增加，其中住院病房患儿中，近九成是肺炎支原体感染。

肺炎支原体是什么？又是怎么传播的呢？

医生介绍，肺炎支原体是一种非典型病原，它不同于细菌和病毒，具有自己的传播特点、临床表现和治疗药物选择。肺炎支原体感染具有传染性，主要通过飞沫、直接接触传播。多发于秋冬季，每3-7年会有一次流行高峰。感染人群主要以幼儿园、小学年龄段的孩子为主。

值得注意的是，肺炎支原体感染多起病不急，但部分患者病程较长，其主要临床表现为发热、咳嗽，或可能伴有头痛、咽痛、耳朵痛等；婴幼儿多表现为喘息。若孩子本身有过敏体质的话，也可能会伴有喘息。

其中比较特殊的症状是阵发性、连串的咳嗽，而不是一声一声地咳，可能会有点喘不上气，影响孩子吃饭、睡觉等。

“如果孩子持续高热或者伴有剧烈咳嗽并且久咳不愈，预示病情重，家长要引起重视。”颜永萍说。此外，孩子在学校上学，如有患儿已感染，因人群聚集很难避免不被感染，家长应多关注孩子的健康情况，尽早发现尽早治疗，以免延误病情。

感染后不一定就会发展为肺炎

肺炎支原体感染后一定会发展为肺炎吗？

颜永萍表示，感染后症状轻重不同，不一定就会发展为肺炎。小部分患者感染后，只有轻微的上呼吸道感染症状甚至没有症状，类似于感冒，可以自愈。多数儿童感染后会出现发热、咳嗽等典型症状。有 10%～40% 会发展为肺炎。总体来说，肺炎支原体感染患儿预后良好。家长不必过于担心，但也不应掉以轻心，延误孩子病情。

患儿病情的发展不仅与自身免疫力有关，也与是否及时治疗密切相关。医生提醒各位家长还是要尽早发现，尽早就医，尤其是婴幼儿症状相对较重，可能出现喘息或呼吸困难，如果家长发现异常，更要第一时间就诊。

虽然此次感染人群以儿童为主，但也有成人被波及。华中科技大学协和深圳医院（南山医院）感染科王红燕医生表示，目前该院感染科也接诊了一些感染支原体的成年患者，家长在照顾孩子时，如果免疫力比较低，也可能会感染。大人感染时和儿童的症状比较类似，出现类似不适症状时也应及时就医。

健康知多点：

1、如何确诊肺炎支原体感染？

确诊肺炎支原体感染，目前采用比较多的方法是灵敏度和特异度都比较高的DNA检测。除此之外，方法还有查抗原、抗体或做支原体培养。医生会结合临床症状、流行病学特点和辅助检查结果进行诊断。

2、如何预防？

目前，还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。而且即使感染过肺炎支原体，康复后还可能会再次感染。因此，要做好预防，最好做到以下几点：戴口罩、勤洗手、多通风。尽量少去人员密集、通风不良的公共场所；平时更要注意多睡眠、多运动、保证营养，提高免疫力。

3、如何治疗？

首先是药物治疗，药物的选择要结合患者的病情、年龄和基础疾病等因素进行选择，部分病情严重或发展为“白肺”可选择支气管灌洗辅助诊断并有助于清除呼吸道分泌物。另外，由于肺炎支原体不同于一般细菌，类似青霉素、头孢类这些抗生素治疗无效，不建议家长自行用药，注意在医生的指导下进行抗感染治疗。

采写：南都记者 李榕 通讯员 何跃 向雨航