“我家孩子脸上有白斑，是不是肚子里有虫，要不要吃打虫药？”

“孩子脸上一块一块的，是皮肤病还是缺乏维生素？”

在儿童保健和儿科门诊经常会碰倒这样的问题，家长总担心孩子脸上的白斑是不是虫斑，是不是缺乏维生素，是不是白癜风之类的皮肤病？甚至有些家长擅自给孩子吃驱虫药。这白斑到底是什么？快来听听蒋医生怎么说。

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白斑是什么

一般我们所说的孩子脸上的白斑，是白色糠疹，这是孩子们比较常见的问题，白色糠疹又称单纯糠疹或面部干性糠疹，是一种原因不明的慢性皮肤病，常见于3~16岁的儿童，属于自限性疾病。

白色糠疹典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5~2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，表面覆盖少许糠状鳞屑。主要分布在面部，偶尔亦见于身体其他部位。

图源：广东市皮肤病防治所

长的白斑除了会影响孩子外观，一般不会有什么不舒服的，少部分可能会稍微觉得有点痒或烧灼感。

白斑的颜色也只是比周围皮肤的颜色稍微浅一点，不会特别明显，因此白色糠疹更容易发现于皮肤较黑的儿童中。还有些孩子会因为日晒皮肤变黑，从而白斑会变得更明显。

图源：广东市皮肤病防治所

白色糠疹怎么治疗

白色糠疹属于自限性疾病，消退时间每个孩子不同， 有些持续数月、一两年，有些甚至可持续数年。

但是 白色糠疹不会影响身体健康，也不会留下什么皮肤损害 ，因此多不需要治疗。比较严重的，可在医生指导下使用药膏。

白色糠疹如何预防

日常做好保湿防晒工作，外出或者旅行的时候不要只给自己擦防晒，也别落下孩子。不要给孩子用刺激性的洗护用品，孩子皮肤娇嫩，爸爸妈妈要呵护起来哦~

如何与白癜风相区分

白癜风为局限性或泛发性色素脱失斑（牛奶白或粉笔白），白斑颜色比较明显，边界清楚，边界有色素加深，白斑表面光滑无鳞屑，不痛不痒。除好发于脸部、四肢等暴露部位外，任何部位均可发生。白癜风非常有特点，容易诊断。

图源：广东市皮肤病防治所

但有时白色糠疹确实会比较容易与白癜风相混淆，特别是对年龄很小的儿童来说。所以还是要交给更专业的皮肤科医生来判断，家长不要随意给孩子用药。

如何判断孩子肚子里是否有虫

经常听老人讲，“脸上有白斑说明肚子里有虫”、“指甲上有白点说明肚子里有虫”...这些都是没有科学依据的，脸上白斑多是白色糠疹，会自行消退，一般无需治疗；指甲白点多也无需担心。

现在家长对孩子养育方面以及卫生上都很重视，一般孩子不会有这种情况发生，所以家长不必过度担心宝宝肚子有虫。

如果家长实在怀疑孩子肚子可能有虫，可以通过以下两种方法验证：

①亲眼看见孩子拉出虫子。

寄生虫夜间喜欢从肛门爬出来产卵，引起孩子肛门瘙痒、睡眠不安，可以等孩子睡着后看看孩子的肛门是否有虫。

②取孩子的大便到医院化验。

如果家长通过上述方法没有看到虫卵，但依然怀疑孩子肚子有虫。这时候，家长可以用干净的塑料袋或者保鲜袋，取孩子2小时内的大便，送到医院化验。另外注意，虫卵的排出是间歇性的，应多次留取新鲜粪便，重复检查。

另外，医生建议“如果孩子没有患寄生虫，就不要擅自给孩子吃驱虫药。”不要让本来不是问题的问题，因为错误的处理而酿成大问题。

文章参考：中国医药报