10月10日是第32个“世界精神卫生日”。国家卫生健康委将今年的宣传主题确定为“促进儿童心理健康 共同守护美好未来”，呼吁全社会共同关注儿童青少年心理健康。

儿童青少年的健康成长牵动着每一个家庭的心。“有的孩子智力很好，但就是不敢上学、不去上学；有的情绪出现严重波动，要么是消极，要么是情绪暴躁；还有一些有攻击行为或者有自残行为。”首都医科大学附属北京安定医院儿童精神医学首席专家郑毅提醒，很多儿童时期的精神障碍可能会造成终身影响，应及早预防、早期干预。

引起儿童青少年心理健康问题主要因素：

生物、心理、社会、环境

首都医科大学附属北京安定医院儿童精神医学首席专家郑毅在昨日的国家卫生健康委新闻发布会上介绍道，儿童青少年处于心理健康快速发展时期，很多内因外因都会引起儿童心理方面的问题。概括起来讲，生物、心理、社会、环境这些因素都会对儿童的心理健康产生影响。

内因主要体现在儿童心理发展过程中，一些认知、情绪和行为方面的发展出现了偏差，使其出现严重的适应方面的问题。“比如说他对认知方面容易出现认知扭曲，情绪方面容易出现情绪不稳定，抗挫能力比较差，心理韧性不足，这些都跟他的生长发展过程形成的问题有关。”

外部因素则主要是家庭、学校、社会等相关环境方面造成的压力。“家庭的因素大家都比较熟悉，父母的教育方式，还有早期教育的适度程度，比如说过分偏向于知识文化，忽视了能力，忽视了适应机会，忽视了他交往能力的培养，这样的孩子大了以后心理都会出现一些问题。”此外，忽视型、溺爱型、矛盾型教育，都会或多或少对孩子的心理发展带来不同程度的影响。

又如社会环境，郑毅表示，如今的网络世界与游戏世界，都会或多或少给孩子带来潜移默化的影响。他提醒道，儿童心理健康的影响很大，如果不及时调整和控制，很多儿童时期精神心理方面的障碍会影响终身。“精神障碍不像一个简单的感冒发烧、病毒感染，对抗了它就消失了。”

青春期叛逆的表现是否属于心理问题？

若不影响学习与正常生活，属正常青春期变化

郑毅指出，青春期是正常的心理和生理发展的过程，其特点就是比较不稳定，思维活跃，考虑问题不全面，情绪容易变化等。“这些逆反的表现让人觉得这个孩子变了，很多人会觉得是不是出现了一些心理方面的问题，其实如果他不影响学习和正常生活，这属于正常的青春期变化。”他指出，在这个人生关键期和转折期，家长要有正确的认知，给孩子以很好的关心关注与支持。

“但是，如果这个问题超出了一般的青春期逆反表现的程度，例如他的情绪行为带来了很严重的困扰，影响到了社会功能、学习、生活甚至影响了别人，就不能简单归结为青春期的问题了。”郑毅强调，青春期是非常关键的重要时期，正确的引导对孩子一生发展都非常关键。“所以，我们要学会识别孩子到底是心理障碍还是正常的儿童心理发展、青春期的变化，这样才能够真正准确发现问题，来促进孩子心理健康的正常发展。”

药物治疗心理疾病是否存在副作用？

对于已经出现心理健康问题的儿童青少年，从临床分型干预的模型看，可分成四个级别进行干预。郑毅表示，若前期仅是在发展过程中出现小问题或者适应方面的小困难，还没有达到明显的功能损伤以及没有影响到学习和社交功能，这个阶段可以指导家长、老师给学生心理方面的辅导。如果问题比较明显，则可以到学校的心理辅导室或者社区的心理辅导中心寻求专业帮助。

“若心理健康问题没有达到疾病的诊断，但是已经出现了综合征，这个时候就需要专业人员进一步评估，考虑介入心理治疗等治疗手段。”比如有认知行为治疗、辩证行为治疗、家庭治疗，还有一些心理方面的辅导干预，这些心理治疗方面，如果在这个层面是可以得到很好的帮助和治疗。

当心理健康问题已经达到最后一个层面——疾病程度，这时应该及早进行评估诊断，并进行医疗干预。据郑毅透露，医疗干预有多种干预方法，最常见的是药物治疗、心理治疗和一些物理疗法。“我们比较主张症状轻微的开始是行为心理干预，如果比较严重的积极配合药物治疗也是非常必要的。”

不少人对药物治疗的副作用表示担忧。对此，郑毅表示，精神科的用药相对来讲确实比较复杂。“我们大部分的药物都经过临床验证，目前新的药物越来越多，药物治疗还是相对比较安全的。但是要注意监测。”

首个国产抗抑郁创新药已获批

丁香园Insight数据显示，目前国内一共有22款抗抑郁创新药获批上市，其中21款药物为进口产品，来自辉瑞、礼来、葛兰素史克等跨国药企；有1款药物为国内企业研发，2022年11月，绿叶制药的盐酸托鲁地文拉法辛缓释片（商品名：若欣林）获批上市，成为首个获批上市的国产抗抑郁症创新药。

德邦证券援引Research and Markets报告指出，中国抑郁药市场存在巨大增长空间，预计到2030年将达到238亿元的市场规模，2022-2030年复合增长率为4.2%，增速高于全球整体水平（2.5%）。

在庞大的市场规模下，国内各大药企也正加紧布局研发抗抑郁创新药。药渡数据显示，国内药企在抗抑郁新药研发方面，目前一共有18个1类化学新药，涉及包括华海药业、恩华药业、信立泰等在内的多家上市公司，但目前研发进展多处于临床一期和二期。

采写：奥一新闻 林诗妍