叶酸也叫维生素B9，因为是从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。“女性备孕期间服用叶酸可降低婴儿出生缺陷，减少流产发生，减轻妊娠反应等。”北京营养师协会理事、知名营养专家顾中一指出。9月12日是中国预防出生缺陷日，让我们了解一下如何选择叶酸、如何补充叶酸。

北京大学人民医院产科主任医师王山米介绍，《中国居民膳食指南（2016）》明确提出，孕前三个月就要开始补充叶酸。“在饮食条件好的地区，可以从平时吃的绿色蔬菜、肝脏、豆类等膳食中获得充足的天然叶酸，一些条件有限的区域或挑食的女性，平时膳食中没有摄入足够的叶酸，就需要服用人工合成叶酸。”

王山米建议，女性应该在整个孕期都补充叶酸，不仅可以预防胎儿神经管畸形，还可降低高脂血症的发生风险。“吃叶酸虽然可以预防神经管畸形，却不是绝对的，服用叶酸只能预防70%左右的神经管畸形，还有30%是其他多种因素导致的。”王山米补充道。

当然，叶酸也不是吃得越多越好，过量服用叶酸，可能导致“孩子患自闭症的几率翻倍”的情况，还可能影响锌的吸收，使胎儿发育迟缓，出现新生儿体重过轻等问题。

“备孕及怀孕的女性，每日补充0.4毫克的叶酸就够。”王山米强调，有两类人群需要加大叶酸的剂量：一是此前生过神经管畸形孩子的女性，二是正在吃治疗癫痫药物的人，这类药物对叶酸的代谢有影响。此外，孕前有贫血情况的人群，也要根据贫血的原因有针对性地补充叶酸。

“现在一般推荐口服含叶酸的复合维生素片代替叶酸服用。”在叶酸选择上，北京中医药大学东直门医院通州院区产科副主任医师孙燕介绍，含叶酸的复合维生素片分为很多种，有含碘的、不含碘的，有含维生素A的、不含维生素A的，很多人在选择时容易陷入误区。

孙燕指出，碘每日标准摄取量是150微克，且国内盐基本都是含碘的盐，日常碘的摄入量已经足够，再补就可能造成碘摄入过量，而高碘会对甲状腺、智力和男性精子造成较大影响，不建议孕妇选择含碘的复合维生素片，如果服用含碘的复合维生素片，日常饮食注意食用无碘盐。

“维生素A是妊娠期必需的脂溶性维生素之一，维持正常的视觉功能，保护上皮细胞的完整性，预防干眼和夜盲症的发生，促进儿童生长发育，并且能维持人体的正常免疫功能，母体维生素A缺乏或过量均可造成胎儿不同器官的先天畸形。”孙燕提醒，人们可选择含有维生素A的复合维生素片，如果复合维生素片中不含维生素A，日常可以多吃一点猪肝、胡萝卜等食物来补充维生素A。

新京报记者 张兆慧

校对 柳宝庆