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撰文|王帅

过敏性结膜炎（AC）是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病，以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主[1]。因儿童器官发育、免疫系统尚未发育成熟，眼结膜黏膜通透性更强，AC发病率更高，且随着症状加重，部分患儿会出现瞬目频繁症状。

目前，眼睑冷敷、局部点眼药物是治疗AC重要手段，以药物治疗最为常见，如抗组胺药、非甾体抗炎药、局部血管收缩剂等。

根据过敏性结膜炎的发病机制及临床表现，可分为5种亚型[1]。

表1 可放大查看

过敏性结膜炎的治疗

过敏性结膜炎的治疗策略包括健康教育、避免接触过敏原、控制患者眼部症状及体征。参照美国眼科临床指南( PPP) 过敏性结膜炎分册和我国我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）药物治疗部分，作者总结如下：

表2 可放大查看

表3 可放大查看

表4 常用药物用法用量[3,4,5]，可放大查看

儿童过敏性结膜炎因其病史难以询问,主诉常不明确,其临床特征与成人过敏性结膜炎有一定的差异性,目前临床上的误诊率极高。

因此，日常我们首先要做的就是确定并且远离过敏原。当然大多数过敏性结膜炎的过敏原很难完全避免（如尘螨，花粉等等），家长们可以针对性的做好防护措施，如定期除螨，保持室内卫生，出门戴好护目镜和口罩等等。

除了以上表格推荐的药物，你还知道其他用于儿童过敏性结膜炎的用药吗？

“医生站网页版”有更多用药内容，比如FDA推荐的酮替芬滴眼液，在儿童中该怎么用呢？

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参考文献：

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年） [J]. 中华眼科杂志,2018,54(6 ): 409-414.

[2] American Academy of Ophthalmology Cornea /External Disease Panel． Preferred Practice Pattern@ GuidelineConjunctivitis．［Ｒ/ OL］( 2013)［2018-06-25］．http: / /www． aao． org /ppp

[3] 赵堪兴，杨培增. 眼科学.第8版.北京：人民卫生出版社，2013

[4] 王家伟，唐细兰.眼科常用治疗药物手册.北京：人民卫生出版社，2016

[5] 药品说明书

责任编辑：向宇

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