开学季,来自汕头的4岁小宇(化名)没去幼儿园报到,而是和父母一同跨越500公里来到广东省第二人民医院(以下简称省二医)小儿外科,只为找回“消失的蛋蛋”。
医生提醒,隐睾是小儿外科常见病,最佳手术时机是一岁左右,甚至可以提前,拖延治疗会影响发育,而现实中错过最佳手术期的情况并不少见,家长切勿掉以轻心。
“消失的蛋蛋”藏在了腹腔 4岁求医已错过最佳手术时机
原来,小宇出生后不久,父母发现孩子居然没有两侧睾丸。据小宇父母回忆,当时在汕头老家带孩子做了检查,医生说“看看长大点,睾丸可能可以自动下降到阴囊里。即使没能自动下降,也要等到孩子7-8岁再去医院进行手术。”
如今小宇4岁了,一次偶然间在与亲友交流时,被提醒孩子有可能已经延误了最佳治疗期,这可将小宇父母急坏了,得知省二医小儿外科苏诚教授团队在这方面特别权威,一家三口连忙不辞往返千里路途,从汕头赶赴广州,专程找苏诚教授看诊。
苏诚教授接诊后,对小宇进行了全面细致的相关检查,CT检查显示小宇双侧睾丸位于腹腔内,大小明显小于同龄儿童。长期腹腔内高温不利于睾丸发育,需及时手术治疗,否则将影响睾丸的内分泌功能及生精功能,甚至有恶变的风险。
“小宇今年4岁,已经错过最佳手术时机,同时高位隐睾能否下降至阴囊,要依据术中情况决定,睾丸发育情况还需术后定期随访。”小宇父母听了苏诚教授的分析后,懊悔大意耽误孩子的治疗时机,也对孩子的手术忧心忡忡。
手术归位“消失的蛋蛋”
苏诚教授看到患儿家长的忧虑,及时开解他们的疑惑,并根据小宇实际情况制定了详细的手术方案。
8月31日,苏诚教授主刀,对小宇在全身麻醉下行双侧高位隐睾下降固定术,术中探查双侧睾丸位于盆腔,且双侧睾丸较小。
在小儿外科团队通力配合下,历时2个半小时,小宇双侧睾丸顺利下降固定至双侧阴囊,术程顺利。术后6小时,小宇便可少量饮水,经过医护人员的精心照护,小宇恢复良好,4天后顺利出院。
出院当天,小宇父母特意定制了两面锦旗赠送省二医苏诚教授带领的小儿外科团队,以此表达对他们仁心仁术的赞许与感激之情。
住院期间,懂事的小宇也不忘经常对悉心照护他的医护人员真诚地致谢,“谢谢苏伯伯、医生哥哥、谢谢护士姐姐!”
错过最佳手术期并不少见,可能影响孩子终身
苏诚教授表示,隐睾患儿手术时机以一岁左右为佳,像小宇这样错过最佳治疗时机的并不少见。有的家长心疼孩子,或者听信没有经验的医生,把手术拖到了孩子六七岁,这是非常错误的。
“因为超过2周岁后,不在阴囊的睾丸发育已受一定程度的影响,而这种影响甚至可能伴随孩子一生!目前专家共识隐睾治疗时间是六个月至一岁,双侧隐睾手术时间可以提前到3个月。”
基于睾丸对温度的敏感性,苏诚教授也特别提醒,男性不适宜经常或者单次长时间泡温泉。
隐睾又称睾丸下降不全,是小儿外科常见病。临床表现为患侧阴囊明显发育不良,阴囊空虚,不能扪及睾丸,单侧隐睾显示左右阴囊不对称,双侧者左右阴囊扁平。隐睾诊治的关键是及时发现,接受手术治疗。
如不及时治疗,容易出现睾丸发育不良、不育、甚者睾丸恶变等危害,同时,也会对隐睾患者造成自卑等精神损伤。一般情况下,隐睾需在患儿1岁左右通过手术将睾丸固定于阴囊。
采写:南都记者李文 通讯员许晓洁 何昊书