给娃喝牛奶的好处都不必多说了，牛奶是优质的钙来源，而且含有蛋白质。每天早晚一杯牛奶，就可以满足大部分生长所需的钙了。
理想很美好，现实却有点无奈——就是有些娃，一喝牛奶小肚子就容易闹脾气。
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其实有这种情况的成年人也不在少数。
最近 a2® 联合丁香医生共同发起了一项调研亲测活动，有 3134 位自述喝牛奶容易出现肠胃不适的医务人员共同参与。
其中 70% 表示自己出现过「肚子有咕噜声」的状况，甚至有 47% 会拉肚子，35% 容易肚子涨，10% 会腹痛。
成人喝奶不舒服尚且可以忍一忍，但对于生长发育期的宝宝来说，家长就会比较担忧：难道只有我家娃这样？还能喝牛奶吗？有啥特别要注意的吗？
宝宝喝过牛奶后肚子响
没有明显不适
不必过于担忧
包含牛奶在内的奶制品，是属于容易产气的食物类型，气体在肠道中游走就会发出异响。
如果宝宝只是肚子有响声，但没有明显不舒服比如哭闹等表现，可能只是当天容易产气的食物吃多了。
这种情况下，让宝宝少量多次摄入牛奶都是没问题的。
如果宝宝月龄较小，喝奶的过程中也可能会伴随着气体的吞入，带来打嗝排气等情况。
家长可以在宝宝喝完奶后，将宝宝轻轻放在自己的肩膀上，手持空心掌轻轻敲由上到下敲打背部，帮助宝宝排出吞入的气体。
宝宝喝完奶后肚子响
如果还伴有其他明显症状
考虑是否对牛奶不耐受或过敏
如果宝宝喝奶后除了肚子咕噜响，还表现出其他不适，则要考虑下宝宝是否是牛奶蛋白过敏或不耐受。
对牛奶里的 A1 型 β-酪蛋白不耐受
牛奶中的 A1 型 β-酪蛋白可能是导致牛奶不耐受的原因之一。
A1 型 β-酪蛋白在水解后会生产生大量的 β-酪啡肽-7（BCM-7），一些研究发现，这种成分可能会导致胃肠道的不良反应[3]。
对牛奶里的乳糖不耐受
牛奶中含有乳糖，有些宝宝在生病后的恢复期内，肠道功能尚未完全恢复，可能会出现「阶段性的乳糖不耐受」。
这些宝宝喝奶后，可能出现产气、拉肚子、稀水便、泡沫便等症状，但这些症状比较少见、且不易诊断，需要医生进一步诊断确定。
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对牛奶蛋白过敏
宝宝如果还出现呕吐、拉肚子等肠道不适以及皮肤出现急性瘙痒、红斑等症状[1]，那家长应当立即求助医生。
不过发生率较低，建议不要自我诊断，经由医生诊断确认牛奶蛋白过敏（CMPA），可以在医生和临床营养师指导下选择深度水解配方奶粉（eHF）或氨基酸配方奶粉（AAF）[2]。
宝宝喝普通牛奶不舒服
别轻易放弃喝奶
不妨按需选奶
牛奶是比较优质的蛋白质和钙来源，对孩子的成长发育比较重要。
建议大家可以关注下不同奶制品的营养价值和适应场景，不必因为孩子喝完奶之后胀气、拉肚子，就刻意避开奶制品的选择。
稍大一点（＞ 1 周岁）的乳糖不耐的宝宝，可以选择「0 乳糖奶」，既减少肠道反应，也可以获取奶类中的钙和优质蛋白；当然也可以选择酸奶；或者干脆少量多次减少肠道负担。
在这次试饮调研结果中，选购牛奶时的医务人员首要考虑品牌（57%），奶源（19%）也是不少人会首要考虑的。
除此之外，口感、营养成分也是相对普遍的考虑因素，配料表等则关注度较低。
如果宝宝排除了乳糖不耐，那可能 A1 型蛋白质不耐有关，家长真的可以给宝宝尝试仅含 A2 型 β-酪蛋白的鲜奶。
普通奶制品同时含有 A1 型和 A2 型 β-酪蛋白，如果摄入只含有 A2 型 β-酪蛋白的奶制品，可能有助于缓解胀气、腹泻等肠道不耐受的症状[3]。
以此次试饮结果为例，86% 喝普通牛奶不适的医务人员饮用 a2® 鲜奶（不含 A1 型 β - 酪蛋白）后，没有出现肠胃不适情况。
还有 11% 的医务人员自述饮用 a2® 鲜奶后，肠胃不适情况较之前饮用其他牛奶后有减轻。
此次试饮，有 97% 的医务人员表示在选择宝宝的配方奶粉时，会亲自尝试同一奶源 (即 a2 奶源)产品，认可后选择该奶源的配方奶粉给宝宝喝。
还有 98% 的医务人员，愿意给自己孩子使用 a2® 配方奶粉。
A2 型牛奶是怎么来的呢？
最初奶牛产生的牛奶，仅仅只有 A2 型 β-酪蛋白，而大约在 5000～10000 年前，欧洲某些奶牛出现基因突变，开始携带 A1 型 β-酪蛋白的基因[4]。
如今，只有经过严格 DNA 筛查和培育后的奶牛才能生产 A2 型牛奶。
所以在奶源上，A2 型牛奶和普通牛奶就有很大的区别。
a2® 源自新西兰，是 A2 型蛋白质（指 A2 型 β-酪蛋白，下同）的先行者与领导品牌*，专注于研究和生产天然 A2 型蛋白质的乳制品超过二十年，旗下系列产品包括鲜奶、配方奶粉、儿童及成人奶粉和常温奶等。
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A1 型蛋白不耐受的宝宝可以尝试 a2® 鲜奶或配方奶粉，A2 型蛋白质更好消化吸收**，让宝宝自由成长，爸妈可以放心选择。
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*至初牛奶贸易(上海)有限公司的统计部分基于央视市场研究股份有限公司凯度消费指数0-6岁城镇婴童样组在2022年6月18日至2023年6月16日的连续调查数据结果显示
**指对 A1 型 β-酪蛋白不耐受人群
参考文献
[1] Koletzko S, Niggemann B, Arató A, et al. Diagnostic approach and management of cow's-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines[J]. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 2012, 55(2): 221-229.
[2] 中华医学会儿科学分会消化学组 . 食物过敏相关消化道 疾病诊断与管理专家共识 [J]. 中华儿科杂志 , 2017, 55 (7): 487-492.
[3] Jianqin S, Leiming X, Lu X, et al. Effects of milk containing only A2 beta casein versus milk containing both A1 and A2 beta casein proteins on gastrointestinal physiology, symptoms of discomfort, and cognitive behavior of people with self-reported intolerance to traditional cows’ milk[J]. Nutrition journal, 2015, 15(1): 1-16. IF 3.11
[4] Pal S, Woodford K, Kukuljan S, Ho S. Milk Intolerance, Beta-Casein and Lactose. Nutrients. 2015 Aug 31;7(9):7285-97. doi: 10.3390/nu7095339. PMID: 26404362; PMCID: PMC4586534.
策划制作
策划：橙月
监制：大力
插画：坂尼
题图来源：站酷海洛
