秋冬季节是小儿腹泻病的高发季节,最常见的病原体为轮状病毒,多发于每年9月至次年1月。轮状病毒是引起我国5岁以下儿童重度胃肠炎和死亡的主要病原体之一,几乎每个儿童在5岁以内都感染过一次轮状病毒。轮状病毒感染后有哪些症状?患儿如何护理?
最好的预防方法是及时接种轮状病毒疫苗
北京华信医院预防保健科副主任医师郑东旖介绍,轮状病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞,造成细胞损伤,绒毛吸收能力降低,从而导致腹泻。轮状病毒主要通过粪-口途径传播,感染患儿排出的粪便中含有高浓度的轮状病毒,经粪便排出后,可能污染食物、水或玩具等,造成传播。此外,也可以通过呼吸道飞沫、人与人密切接触传播。
轮状病毒感染主要症状表现为呕吐、腹泻和呕吐、腹泻后所导致的脱水等。北京大学第三医院儿科主任医师李在玲曾在采访中介绍,轮状病毒的危害有很多。一是胃肠道表现,呕吐先于腹泻。如果腹泻、呕吐比较频繁,会出现合并症——脱水、酸中毒、电解质紊乱,甚至导致休克,危及生命。二是全身表现,轮状病毒肠炎往往伴随一些呼吸道表现以及其他器官表现,会侵犯到心肌、肾脏、肝脏和肺,部分轮状病毒肠炎患儿会出现惊厥。如果宝宝在出生后2年内长期反复发生腹泻,则可能影响生长发育和认知功能。轮状病毒特别狡猾,它有很多血清型。病毒的不断变型会导致孩子再次发生感染。
轮状病毒感染最好的预防方法就是及时接种轮状病毒疫苗,它能覆盖大多数轮状病毒血清型的感染。世界卫生组织建议,应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗。此外,不吃变质食物、不喝生水;合理喂养,多吃新鲜蔬菜;每餐定时定量,做到少量多食;避免过热或受凉,注意保持室内空气流通;加强孩子的体格锻炼,增强体质,增强免疫力等都有助于预防秋季腹泻。
密切观察,防范患儿脱水,注意臀部清洁
对于已经发生轮状病毒肠炎的患儿,家长需在家进一步护理,预防宝宝脱水等并发症。北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生杨新新建议,可用自制淡盐水或米汤少量多次哺喂,以防止脱水和电解质紊乱,也可用等量稀释的口服补液盐。饮食方面,有呕吐者可暂时禁食数小时,但不禁水,待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠;母乳喂养的婴儿可以继续哺乳,暂停辅食,如果怀疑继发性乳糖酶缺乏,可暂停乳类喂养,或改用去乳糖配方乳以减轻腹泻,缩短病程。同时,家长需要密切观察宝宝的吐泻情况,体温、精神状态和尿量。如果发现宝宝呕吐剧烈难以进水,精神萎靡不振,尿量明显减少或无尿等情况,需要及时到医院就诊,明确诊断,纠正脱水和电解质紊乱。
另外,还应注意宝宝臀部的清洁、护理,防止出现尿布疹,增加宝宝舒适度,使病程缩短。杨新新指出,由于排便次数增多,肛门周围的皮肤有不同程度的损伤,父母应在孩子便后用细软的卫生纸轻擦,或用纱布蘸水清洗,洗后可涂些油脂类药膏,以防臀红,并及时更换尿布,避免破溃。此外,要给腹泻宝宝多喂开水以清洁口腔,避免因口腔霉菌生长而发生的鹅口疮,当宝宝呕吐后可用棉花蘸温开水轻擦口腔。做好腹部保暖,可适当给孩子增加衣服,亦可用肚兜兜住婴儿脐部。