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第一章：如何正确选用非处方药
第二章：儿童疫苗接种小管家
儿童生病是家长最为揪心的事，但是也不能因为担心而盲目得为孩子吃药，尤其是非处方要，那么，如何正确选用非处方药？儿童接种疫苗是预防疾病的关键，但是接种疫苗注意事项要牢记。
孩子用非处方药须注意什么
了让妈妈做好家庭保健，大病到医院，小病自己看，本文将介绍一些常见病、多发病的自我药疗，最重要的是要学会使用非处方药，也称OTC药品（Over—The—Counter），在没有医生或其他医务工作者指导的情况下治疗轻微的疾病。
如何正确选用非处方药
·自我判断症状。通过自己获取的信息和拥有的常识，对自己的症状进行自我判断，如您自觉鼻塞、咽痛、周身不适、体温高于正常，您可能会判断患了“感冒”而自行选用抗“感冒”的药物。
·正确选用药品。可查看所购药品详细使用说明书，也可在购买时向药师询问。
·查看药品包装，不能购买“三无”产品，不要购买包装破损或封口已被打开过的药品，更不要购买过期产品。
· 使用时详细阅读说明书。严格按说明书中标示的剂量使用，切不可超量使用，一定要看说明书中注明的禁忌药。如果您有说明书中所列禁忌症，切莫饶幸使用。还要注意药物说明书中的注意事项，如服药时应禁食的东西服用时间，服用方法等。
·注意保管好药品。通常需放置阴凉干燥通风处。有些需放置低温处的一定要遵照要求放置。
·自我药疗3天后症状仍不见缓解或减轻，应及时看医生。
·药品不要放在小孩可以拿到的地方。
并不是一天24小时都可随时随地买到药品，而患病却不分时间。尤其是深更半液患病，就更是麻烦，临时购买药品，很不方便，最好是家中备些常用药品。备什么药好呢？
感冒药
可备用的感冒药有：复方金银花冲剂（口服液）、利咽解毒冲剂、复方感冒灵（清）、维C银翘片、康泰克（适用于年长儿）、小儿速效感冒片（颗粒）等药。大多是复方制剂。成人使用的感冒药不要用于小儿。
感冒药服用方法简单，一般按说明书服用。症状重、体温高交到医院就诊，排除其它疾病。
感冒是由不同类型的病毒引起的上呼吸道粘膜急性感染。主要症状为鼻涕、喷嚏、鼻塞、干咳、咽痛等症。对感冒的治疗主要是解除鼻充血，减少鼻分泌物，减轻发热、头痛等症状。服用感冒药一周仍不见好转应看医生。
抗生素
抗生素一般需在医生指导下使用。小儿常用的有青霉素类，如阿莫西林、阿莫仙青霉素、V钾片等，这类药给患儿初次使用时应注意过敏反应，对青霉素过敏者慎用。其次是头孢菌素类，如欣可诺，欧意等。使用此类药也应注意过敏反应。
不适用于婴幼儿的抗菌素，大环内酯类，如红霉素、罗红霉素、利菌沙、严迪等。这类药不适于用于婴幼儿，其它如磺胺类（如复方新透明）、氨基糖甙（如庆大霉素），不适用于小儿。若有必要使用，应在医生指导下慎用。
使用抗菌素时应注意事项：
有的父母当小儿患病，尤其是发热的，心急如焚，恨不得一下治好，往往是频繁更换抗菌素。甚至早晨服一种，中午又换另一种结果是哪种抗菌素也达不到抗菌作用。一般情况下抗菌素应使用3天，如无效再更换另一种频繁更换抗菌素，不但起不到有效杀菌作用，还容易产生耐药性。
服用任何一种抗菌素，都应在饭店，尽量不空腹服用。
一些酶类制剂应与抗菌素间隔一段时间如乳酶生、乳酸菌素片、整肠生、丽珠肠乐等应与抗菌素间隔至少2小时。纯中药制剂一般空腹服用，与抗菌素间隔1－2小时。
不要长期作用抗菌素。有的父母带小儿看病，医生开据处方。小儿病程迁址。如咳嗽，父母就自行给小儿服用医生曾开据的处方药。有的服用长达半月，甚至一个月。长期服用抗菌素会造成菌群失调，白细胞下降等后果。
退热药
发热是一种防御机制，但高热可损害机体和引起并发症，如小儿高热惊厥。所以，小儿发热须积极处理，除了用物理降温外，还应使用退热药，但要知道，退热药只是对症治疗，治标不治本，不能解除疾病原因，而且高热或持续发热不退是严重疾病的信号。因此，使用退热药的同时，还应使用治疗疾病的药物，连续3天仍不退热应看医生。
可备用的药有：扑热息痛、小儿鲁末那、小儿退热栓、百服宁、泰诺、泰诺林、小白退热口服液、柴胡饮、小儿退热口服液等。
最佳必备退热药及使用方法：
① 扑热息痛适用于2岁以上小儿根据年龄不同选择不同剂量，一般情况下，2－3岁5－100毫克，4－6岁100－150毫克，7－9岁150－200毫克，10－12岁200－250毫克。12岁以上，250－500毫克，轻度发热38℃以下，选择较小剂量，中度发热38℃－39℃，选择中间剂量，高热39℃以上选择大剂量。扑热息痛规格有两种，500毫克／片、300毫克／片。
② 小儿鲁末那：尤其适用于婴幼儿。除有退热作用外，还有止惊作用。可预防小儿高热惊厥，价格便宜，疗效好。一般情况下，半岁前半片，以后每岁1片。即3岁小儿可服3片，可根据发热程度加减剂量。
③ 小儿退热栓：当小儿高热，使用退热栓，有很好的退热效果，使用退热栓时，要注意放置方法。把外包装去掉，小儿取侧卧位，暴露肛门，缓缓推入退热栓直至全部进入肛门。
其它备选商品药还有：日夜百服宁、泰诺、泰诺林、康利诺等。可按照说明书使用。
使用退热药时应注意以下几点：
退热药，顾名思义，发热才需服用。有的父母怕小儿发热，在小儿不发热时也给服用退热病，以便预防发热。这是不对的。当小儿不发热时，服用退热药，小儿出汗过多，丢失过多电解质，造成低体温，失盐失水出现虚脱，甚至休克。
小儿发热不同于成人，不要忘记物理降温，尤其是婴幼儿，物理降温速度快，副作用少，优于药物降温。
小儿汗腺不发达，不易“发汗”切莫给小儿多穿多盖“捂汗”，这样不但不能降温反而使小儿体温聚升，甚至造成高热惊厥。
服用退热药间隔时间一般不超过4－6小时。当体温降至已常或较前下降后，也应4小时后测量体温，及时发现小儿发热，不要等到小儿再次出现高热时方服用退热药，以免出现高热惊厥。
服用退热药时，药物剂量可灵活掌握，中度发热按说明书推荐剂量，高热或超高热时可适当增加剂量，中度认下发热可减少剂量。
小儿发热一定要频饮水，稍增加食盐摄入量，饮料不能代替白水。
止咳、祛痰、平喘
止咳药
咳嗽是一种保护性的呼吸道反射，可将异物（痰液等）从气管、及气管中排出，使呼吸道通畅，因此，轻度咳嗽一般不需用药，但咳嗽过频过重，则应及时治疗，减轻患儿痛苦。对于顽固的咳嗽可在医生指导下使用镇咳药代表药有：咳必清、咳快好、美沙芬等。
祛痰药：
痰是呼吸道粘膜的分泌物，可因炎症增加阻塞呼吸道引起咳嗽，祛痰药可衡释粘液，促使呼吸道中的液体流出。
祛痰药一般副作用较多，较少给小儿使用。
平喘药：
哮喘、喘息是小儿易出现的症状，代表药有氯喘、喘定、舒喘灵、嗽必妥等。此类药不推荐给儿童使用。
以上镇咳、祛痰、平喘药既然不宜用于儿童，为什么在小儿常备药中提起呢？主要是提醒父母，止咳、祛痰、平喘药要尽量避免使用。
那么小儿咳嗽、喘用什么药好呢？医生推荐使用中成药或一些复方制剂，即便其中含有上述几类药物成分，量也较小。厂家在制作过程中也考虑到了，小儿服用小儿类止咳祛痰平喘药比较安全。
常用的有：小儿咳喘灵冲剂、小儿咳喘灵口服液、儿童清肺口服液，小儿黄龙咳喘冲剂、小白止咳糖浆、密炼川贝糖浆、蛇胆川贝液等。
服用止咳、祛痰、平喘药时注意：
此类药大都是对症药，治标不治本，应治疗疾病本身，如肺炎、气管炎、支气管哮喘等，若没有其它病症，可单独使用。若效果不好，应及时看医生。
有的父母见小儿咳喘较重，心情急切，不按说明书服用，过量，超大剂量使用，这是不对的，药物都有其不良反应，毒副作用。不应过量服用。
止泻药
腹泻是小儿常见疾病，引起小儿腹泻的原因多种，当服用止泻药时，应注意病因治疗。
可备用的腹泻药：思密达、鞣酸蛋白、参岭白术散、小儿泻速停等。
细菌性腹泻应使用抗菌素。
病毒性腹泻可使用抗病毒药。
生理性腹泻应注意饮食状况。
服用止泻药时应注意：
小儿腹泻是儿童常见病，多发病，如不及时治疗可因脱水，中毒等而危及患儿生命。所以，不能忽视小儿腹泻，特别是急性水性便中毒痢疾，长期迁延腹泻。应及时看医生。注意补充水、电解质，不提倡饥饿疗法治小儿腹泻，以免造成小儿营养不良。
小儿腹泻病的饮食治疗和护理有时比药物还重要，要加强综合治疗。
不要忽视口服补液盐的作用。小儿腹泻丢失大量水、电解质，口服补液盐可补充之。
如没有确切的感染证据，不要滥用抗菌素，以免引起肠道菌群失调，而加重腹泻。严重者导致霉菌性肠炎。
不要来用肌注药物的途径来治疗小儿肠炎。
如果小儿无呕吐，能顺利喂给口服补液盐，病情较轻，无明显脱水，尽量口服补液，以免因群脉剂补液给小儿带来痛苦和不便。
儿童疫苗接种小管家
目前，一部分家长认为某些传染性疾病{如脊髓灰质炎）已几乎绝迹，无需接种。这是错误的认识！其他家长也对儿童疫苗接种存在一些认识误区，本文就总结一些常见的误区，希望能引起家长的注意。
误区一：某些传染性疾病已几乎绝迹，宝宝无需接种疫苗
由于免疫接种的实施，多数疾病在某一国家或地区的发生率可能降到了非常低的水平，但并不意味着传染那些疾病的细菌和病毒已绝迹，他们很可能通过游客而被带到当地，从而传给当地居民，因此国家规定的计划内疫苗，父母应该积极配合为宝宝接种，这样其实也间接保护了那些不能按种疫苗或对疫苗没反应的人群。
误区二：接种过疫苗就100%不会生病
为了使疫苗安全，生产疫苗所使用的病毒或细菌都被灭活或减毒，没有一种疫苗的保护率是100%，大多数常规使用的疫苗保护率在85%一95%左右。由于个体差异，也并不是所有人都能免疫成功。
误区三：打疫苗有不良作用，影响身体健康
疫苗的研发与药品一样，投资巨大、研发周期长（平均为7—10年）、上市审批严格；由于疫苗的使用对承为正常健康人群，要求比药品的制造技术复杂，生产周期更长，安全性要求更高。按种疫苗要求在医生专业指导之下，正确掌握禁患忌证，安全性是有保证的。事实上大多数疫苗的不良反应，如接种部位酸痛、轻微发热等，是短暂而且是临时的。
误区四：母乳喂养的儿童无需接受预防接种
母乳喂养呵以提高宝宝抵抗力，并不像疫苗那样可以预防传染病，母乳喂养的婴儿可能少患感冒，但母乳并不能预防像百日咳、脊髓灰质炎、白喉等严重的疾病；有些父母认为小孩打了疫苗还会染病，疫苗效果不佳，其实不然，打了疫苗的小孩还会患病是与小孩本身的体质有关。一般来说，接种疫苗获得免疫率为85%以上，不接种疫苗获得免疫翠就为零了。
误区五：预防接种是医学界公认预防和控制传染病最为安全、经济、有效的手段之一。
因此，建议有条件的家长在计划免疫的基础上自费选择更多种类的疫苗，如水痘疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗等，多接种，多保护。下面为大家介绍计划内疫苗和计划外疫苗接种的时间及相关知识，希望为宝宝下一份全面的“免疫”保单。
计划内疫苗的具体时间表
出生24小时 ：内乙肝疫苗（第一次）卡介苗
1个月宝宝 ： 乙肝疫苗（第二次）
2个月宝宝：小儿麻痹疫苗（第一次）
3个月宝宝：小儿麻痹疫苗（第二次）、百白破疫苗（第一次）
4个月宝宝：小儿麻痹疫苗（第三次）、百白破疫苗（第二次）
5个月宝宝：百白破疫苗（第三次）
6个月宝宝：乙肝疫苗（第三次）、流脑疫苗（第一次，6~18个月龄，间隔3个月）
8个月宝宝：麻疹疫苗（初种）、乙脑疫苗（初种）
9个月宝宝：流脑疫苗（第二次）流脑疫苗
1.5-2周岁宝宝：甲肝疫苗、乙脑疫苗（加强）、百白破疫苗（加强）、小儿麻痹疫苗（部分加强）
4周岁宝宝：小儿麻痹疫苗（加强）
7周岁宝宝：麻疹疫苗（加强）白破二联疫苗（加强）
12周岁宝宝卡介苗（农村、加强）
计划外疫苗接种表
流感疫苗：对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。
肺炎疫苗：肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。
B型流感嗜血杆菌混合疫苗（HIB疫苗）：世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。
轮状病毒疫苗：轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。
狂犬病疫苗：病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。
水痘疫苗：如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。
甲型肝炎疫苗：甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。
在注射疫苗时应注意：
1、要在孩子身体状况好的时候进行
2、接种前要先测体温，若有发烧要推迟接种、未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。
3、接种后，当天不要洗澡，也不能让孩子太疲劳。
4、属过敏体质者，应向医生反应
5、极个别孩子可能会高烧，可请医生看看，给予对证治疗
以下情况是不能在期间注射疫苗：
1、如孩子正在发烧，患有急性传染病、哮喘、风疹、湿疹等疾病或有心脏病、肾炎及肝炎等疾病时，暂时不要打预防针。
2、孩子腹泻时不要吃小儿麻痹糖丸，等病好后两周才能补吃。
3、有“羊癫疯”病史及药物过敏史的儿童不要进行预防接种。
总结：儿童没有顽强的抵抗力，接种疫苗是儿童预防疾病的良好选择，接种疫苗也要选对时期，不同疫苗的接种注意事项不同，赶紧来学习下吧。儿童疾病肺处方药的用药须知要牢记哦。（文章原载于《健康向导》，刊号：2012第1期，作者：牛鸿、翟如芳，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）
